ARD Sigorta Aracılık Hizmetleri





















ARD Sigorta Aracılık Hizmetleri

Yazar Mustafa Kazım Aydın: SGK’dan komik bir ödeme!

Yayınlama: 17.12.2025
1
A+
A-

‘‘Sn. Mustafa Kazım Aydın, Bu Bir Bilgilendirme Mesajıdır. 21.10.2025 Tarihinde Özel … Hastanesi İsimli Sağlık Kuruluşundan Almış Olduğunuz Tedavi İçin Kurumumuzca 360.8 Tl (360 Lira 80 Kuruş)  Karşılanmıştır. Yapılan İşlem Size Ait Değil İse Alo 170 Çağrı Merkezimize Bildiriniz. Sağlıklı Günler Dileriz.’’

Bu, telefonuma gelen bir kısa mesaj. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından gönderilmiş.

SGK ve Sağlık Bakanlığı’nın yeni ve güzel bir uygulaması. Doktor randevunuz, muayeneniz, reçeteleriniz, ilaçlarınızın alındığı eczane, ilaçlarınız için ek ödeme olup olmadığı konularında, böyle kısa mesajla  bilgilendiriliyorsunuz.

Gerçekten çok beğendiğim, çok yerinde ve güzel bulduğum bir uygulama.

Özellikle de SGK’ya sahte malzeme satıldığı, şişirilmiş fatura kesildiği iddiaları sık sık kamuoyuna yansırken, önemli bir denetim yolu.

Ancak bu mesajdaki ödeme miktarını görünce bir hayli şaşırdım, keyfim kaçtı.

Kalbimde dört stent var. ‘‘Stent hastası’’ deniyor benim durumumda olanlara, düzenli aralıklarla kontrol ediliyoruz.

Kontrollere genelde bir ay aralıkla başlanır. Sonra üç aya, daha sonra duruma göre altı aya ve bir yıla uzar.

2008 ve 2009 yıllarında stentlerim konuldu. 17 yıldır kontrol altındayım. Her yönüyle çok güven duyduğum için, operasyonun yapıldığı hastaneden şaşmadım. 12 yıl önce Antalya’da yaşamaya başlamama rağmen, hâlâ kontrol için İstanbul’a gidip geliyorum.

Üstteki mesaja konu olan kontrolde neler yapıldığına baktım ve düşündüm.

Kontrol, uzman doktorun (kardiyolog) fiziki muayenesiyle başladı. Göğsüm, sırtım dinlendi. Kolumdan, ayak bileğimden, şah damarımdan nabız ve tansiyona bakıldı. Karın bölgemde el ile bazı noktalar yoklandı. Arkasından laboratuvar ve diğer tetkik talepleri yazıldı. İki tüp mü, üç tüp mü kan alındığını anımsamıyorum. Diyabet geçmişim de olduğu için kan ve idrar tahlilinde toplam 60’ın üzerinde değere bakıldı. Bu kontrolde efor testine gerek duyulmadı. EKG (elektrokardiyografi) ve EKO (ekokardiyografi – kalp ultrasonu) çekildi.

Bütün veriler çıkınca, aynı uzman doktor sonuçları değerlendi. Ona göre beslenme ve yaşam düzenim, ilaçların dozu gözden geçirilip ayarlandı, eklenip çıkarılan oldu, reçete yazıldı. İlaç raporum yenilendi.

Sekreterlikte kayıt yapılıyor, doktorun istekleri doğrultusunda belge düzenleniyor. Bir görevli kan alıyor, bir sağlık teknisyeni EKG’yi, uzman doktor EKO’yu çekiyor. Doktor muayene ve değerlendirme için en az yarım saat ayırıyor, en az 15 dakika da EKO çekimi var.

Kullanılan malzemeye bakıyorsun; iğne, kan tüpleri, idrar kabı, göğsünüze sürülen jel, altınıza serilen kağıt örtüler, kurulandığınız kağıt havlu…

Bütün bunlar için SGK 360 lira 80 kuruş ödemiş.

SGK’nın sitesine baktım; gittiğim hastane için hasta başına muayene ücreti 168 lira 30 kuruş, hastanenin alabileceği fark iki katı olarak belirlenmiş.

168 lira 30 kuruş muayene ücreti olduğuna göre, 192 lira 50 kuruş da kan ve idrar tahlili ile EKG ve EKO için verilmiş olmalı. Hastane en fazla iki katı fark alabileceğine göre, 1082 lira 40 kuruşa bütün bunların yapılması gerekiyor.

Üstte sadece yapılan işlemleri saydım. O yüzden sadece sekreter, doktor, hemşire, teknisyenden hizmet alınıyor sanılmasın. Bir hastanenin elektriği, jeneratörü, suyu, arıtması, temizliği, güvenliği, interneti, yönetimi, sigortası, kirası, amortismanı var. Bütün bu giderlerden hasta başına düşen payı ekle.

360 lira 80 kuruş, hasta payıyla 1082 (bin seksen iki) lira 60 kuruş fatura çıksın…

Bu hastanelere, şehir hastanelerinde olduğu gibi bedava arsa, doktor ve hemşire verilmiyor. Hasta garanti farkı ödenmiyor. Değerlendirmeyi okurlara bırakıyorum.

Şunu da sormadan edemiyorum: Bu paraya böyle bir hizmet nasıl alınıp verilecek, bu çark nasıl dönecek?

Sağlık ve eğitim başta olmak üzere temel kamu hizmetlerinin özelleştirmesine karşı biriyim ama mevcut sistem için şu görüşteyim:

Vatandaş adına para ödeyen kurum, tedavi ya da kontrol protokolüne uyulup uyulmadığını, fatura edilen işlemlerin yapılıp yapılmadığını, yapılan işlemlerin gerekli olup olmadığını, hangi gerekçe ile yapıldığını elbette inceleyecek, denetleyecek. Suiistimal varsa cezayı kesecek ama doğru işlemin karşılığını, doğru çalışanın hakkını da verecek…

mustaydn@gmail.com

REKLAM ALANI